Articulations articulées du genou

La maladie est principalement soumise aux personnes de plus de quarante; Dans ce groupe d'âge, l'arthrose de l'articulation du genou se trouve plus fréquemment chez les femmes, chez les patients plus jeunes, les visages masculins prévalent.

Le degré d'arthrose de l'articulation du genou

Selon la gravité des manifestations pathologiques, trois degrés d'arthrose se distinguent de l'articulation du genou:

Le tissu du cartilage est endommagé, mais la déformation externe de l'articulation du genou n'est pas perceptible. Le tissu du cartilage est considérablement endommagé, il y a un rétrécissement de l'écart articulaire, dans les rayons x, la croissance osseuse, la déformation articulaire modérée peut être remarquable. Le tissu du cartilage est plus mince, les zones osseuses nus se forment par endroits, et une déformation articulaire prononcée de l'articulation est remarquablement beaucoup de croissance pathologique dans les images des rayons x.

Symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou

L'arthrose de l'articulation du genou se caractérise par un développement progressif. La gravité des symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou dépend du degré (stade) de la maladie.

La période initiale de plusieurs mois à plusieurs années est presque asymptomatique, mais occasionnellement, le patient a un sentiment d'inconfort dans l'articulation du genou. Avec l'arthrose de l'articulation du genou de première année, des douleurs mineures apparaissent dans les mouvements, surtout lorsque les escaliers descendent ou montent.

Avec l'arthrose de l'articulation du genou au deuxième degré, la douleur s'intensifie, la douleur accompagne tout mouvement, s'intensifie avec une promenade prolongée et s'accompagne également de craquer dans l'articulation affectée. Les mouvements du genou sont difficiles. Au repos, la douleur diminue, mais pendant les mouvements, ils surgissent à nouveau, souvent les mouvements s'accompagnent d'un croquant caractéristique. Dans ce degré, la synovite se manifeste plus fréquemment, caractérisée par un grand volume de liquide qui s'accumule dans l'articulation.

Pour le troisième degré de gonarrose, la présence de douleurs au genou affectées est caractéristique même au repos. La douleur peut empirer en changeant le temps, en dérangeant le patient même la nuit. En général, la douleur est située sur la surface précoce de l'articulation. Dans l'articulation affectée, les mouvements sont très limités, à la fois la flexion et l'extension de la jambe sont modifiées, en règle générale, le patient peut complètement redresser la jambe du patient. L'articulation affectée augmente en taille, elle se déforme. En raison de la déformation de l'articulation et des mouvements détériorés, le patient forme une marche de transplantation instable. Dans certains cas, les patients conservent la capacité de se déplacer uniquement en fonction d'une canne, de béquilles ou de marcheurs.

Diagnostic

Pour établir un diagnostic, les antécédents de l'anamnèse joue un rôle important et un examen objectif du patient. Lors de l'examen de l'articulation du genou affectée au début de la maladie, des changements externes ne sont pas remarqués. Dans le deuxième et le troisième degré de gonarrose, la déformation de l'articulation du genou est observée, parfois les contours rugueux des os qui forment l'articulation sont visibles ou abattus, une extension incomplète et / ou une flexion de la jambe dans l'articulation, la courbure de l'axe de la jambe inférieure (généralement Knutri) sont observées. En pliant et en étendant le membre inférieur, un croquant est observé, qui, selon la scène, peut être de plusieurs gravité et durée. Détermine palpationnellement la partie douloureuse de l'articulation du genou, généralement de son côté interne. Avec l'inflammation de la couverture synoviale de l'articulation du genou et l'accumulation de liquide, la douceur des contours articulaires est observée et la fluctuation est déterminée dans la palpation.

L'arthrose de l'articulation du genou occupe la première place en prévalence dans la structure générale de l'arthrose.

Pour clarifier le diagnostic, ainsi qu'avec l'objectif de déterminer le degré d'arthrose de l'articulation du genou et le diagnostic différentiel de la maladie (y compris les néoplasmes malins), une étude radiologique est réalisée. Lorsque vous étudiez des images de rayons x, le fait que plusieurs changements dans l'articulation du genou de l'articulation du genou chez les personnes âgées et dans des conditions normales se trouvent à l'esprit, c'est-à-dire qu'elle n'est pas nécessairement accompagnée de manifestations pathologiques. Pour cette raison, le diagnostic d'arthrose de l'articulation du genou est effectué en présence d'une combinaison de symptômes caractéristiques de la maladie avec des signes radiologiques de pathologie.

D'après des méthodes d'examen supplémentaires pour l'arthrose de l'articulation du genou, la tomographie informatisée est utilisée (elle vous permet d'étudier en détail dans les structures osseuses) et la tomographie de rejet magnétique (vous permet de déterminer les changements pathologiques dans les tissus mous) de l'articulation du genou.

Traitement de l'arthrose articulaire du genou

L'approche du traitement de l'arthrose de l'articulation du genou de la maladie dépend de son degré, c'est-à-dire la gravité du processus dégénératif. L'objectif de la thérapie est d'arrêter la progression de la maladie, d'éliminer la douleur, d'améliorer la mobilité de l'articulation, ainsi que de la restauration (autant que possible) de l'appareil ligament et du cartilage détruit.

Pendant le traitement conservateur de l'arthrose de l'articulation du genou, en premier lieu, il est nécessaire de télécharger et de paix, sinon, la thérapie ne peut pas apporter l'effet attendu. À cette fin, si nécessaire, dans un hôpital, la charge de l'adhésif ou du manchon de la jambe inférieure (3-5 kg) utilise la charge.

Avec un syndrome de douleur prononcée, des médicaments analgésiques sont prescrits. En règle générale, à cette fin, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdes sont utilisés, surtout s'il est impossible d'utiliser des méthodes physiothérapeutiques de traitement et de massage.

Souvent, avec l'objectif de la restauration plus tôt des surfaces cartilagineuses de l'articulation endommagée, les condoproprotecteurs à base de glucosamine et de sulfate de chondroïtine sont prescrits. On pense que les outils combinés avec ces composants sont plus efficaces que les monopolines. Ces médicaments ne sont pas recommandés d'utiliser des patients présentant une plus grande sensibilité individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'aux patients atteints de phénylcetonurie (maladie génétique dans laquelle une violation du métabolisme de la phénylalanine est observée). Avec l'arthrose de l'articulation du genou du troisième degré, les condoprotecteurs sont inefficaces. Il convient de noter que, en général, l'efficacité des condoprotecteurs n'a pas été confirmée lors des essais cliniques (la thérapie qui utilise ces médicaments n'a montré aucun avantage par rapport à la prise de placebo), de nombreux experts ne considèrent pas que leur objectif est approprié.  

Pour le traitement symptomatique local de l'arthrose de l'articulation du genou, les médicaments sous forme de crème, de pommades et de gels sont utilisés avec des effets analgésiques et anti-inflammatoires, ainsi que pour améliorer les processus métaboliques et la circulation sanguine dans une articulation du genou affectée.

Dans certains cas, avec l'arthrose de l'articulation du genou, des injections intra-articulaires d'hormones corticostéroïdes sont utilisées, qui ont un puissant effet anti-inflammatoire. De plus, l'oxygénothérapie intra-articulaire peut être effectuée, qui consiste en l'introduction de l'oxygène médical gazeux dans la cavité articulaire du genou.

Après que les symptômes aigus sont soulagés, le principal traitement de l'arthrose de l'articulation du genou peut être complété par la physiothérapie: massage fascia des quadriceps de la cuisse, boueuse et ultra-fréquence de thérapie, électrophorèse, phonoforèse, thérapie au laser, diadinamothérapie, cryotrophorothérapie.

L'arthrose de l'articulation du genou peut compliquer l'atrophie des muscles et des ligaments, la déformation du membre inférieur.

Les méthodes les plus efficaces de thérapie auxiliaire pour l'arthrose de l'articulation du genou comprennent les exercices thérapeutiques, car il permet de renforcer les muscles, d'améliorer la circulation sanguine dans le membre inférieur et de prévenir également les contractions. La gymnastique thérapeutique avec arthrose de l'articulation du genou est effectuée exclusivement pendant la période de référence, sinon cela peut impliquer l'aggravation du processus pathologique. Les exercices pour l'arthrose de l'articulation du genou sont effectués pour la nomination et sous le contrôle d'un médecin. Lorsque vous effectuez des exercices thérapeutiques, il est important d'augmenter progressivement la charge, en évitant la douleur. Le premier ensemble d'exercices est recommandé le matin avant de quitter le lit et de commencer à marcher. En règle générale, il est recommandé que les exercices thérapeutiques de gymnastique avec l'arthrose de l'articulation du genou soient effectués 3 à 4 fois par jour, en particulier lorsqu'ils se déplacent de la position horizontale du corps à verticale.

Une attention particulière est accordée à la sélection des exercices pour l'arthrose de l'articulation du genou chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, car certaines méthodes d'exercices de physiothérapie pendant cette période sont contre-indiquées. Les contre-indications de la gymnastique thérapeutique avec l'arthrose de l'articulation du genou peuvent être un système cardiovasculaire grave, une hernie de la paroi abdominale antérieure, une hernie fémorale, des maladies infectieuses, en particulier en présence de fièvre.

En présence d'un déversement inflammatoire dans l'articulation du genou affectée, la ponction est effectuée. Dans le cas du cours chronique de la synovite, la symptôme (division partielle ou complète de la couverture synoviale de la capsule articulaire) est indiquée. En présence d'une croissance osseuse très développée, ils sont éliminés et, si nécessaire, l'élimination des corps intra-articulaires libres.

En l'absence d'un effet positif de la thérapie conservatrice, en particulier avec l'arthrose de l'articulation du genou de la troisième année, une opération radicale est indiquée, remplaçant l'articulation artificielle détruite (endoprothétique). Après une intervention chirurgicale, le patient est réhabilité, de plusieurs mois à six mois. L'endoprose moderne à haute technologie est très fiable et a une longue durée de conservation, plusieurs dizaines d'années.

Les patients atteints d'arthrose de l'articulation du genou présentent un traitement SPA, ainsi qu'un régime sélectionné individuellement.

Complications et conséquences possibles

L'arthrose de l'articulation du genou peut compliquer l'atrophie des muscles et des ligaments, la déformation du membre inférieur. La conséquence de la maladie peut être une diminution ou une perte complète de la mobilité des membres, c'est-à-dire un handicap.

Prévision

Il a fourni le diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou aux premiers stades, éliminant la cause du processus pathologique et le traitement approprié pour le pronostic est favorable. La thérapie permet une rémission prolongée, cependant, le traitement est généralement à vie. En l'absence du traitement nécessaire, ainsi que si les recettes du médecin ne sont pas conformes à l'arthrose du médecin, l'articulation du genou devient la cause de l'invalidité.

Prévention

Pour prévenir le développement de l'arthrose de l'articulation du genou, ainsi que pour prévenir le développement de complications avec une maladie existante, il est recommandé:

Traitement en temps opportun des pathologies qui peuvent contribuer au développement de l'arthrose de l'articulation du genou; alimentation équilibrée; correction en surpoids; Activité physique suffisante; Évitez de soulever des poids et des activités associées à des mouvements monotones intenses dans les articulations du genou; Le choix de chaussures de haute qualité dans une semelle élastique avec un effet d'amortissement.